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网上有关“感染工作计划”话题很是火热 ，小编也是针对感染工作计划寻找了一些与之相关的一些信息进行分析 ，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您 。
时间就如同白驹过隙般的流逝 ，相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧！是时候抽出时间写写计划了 。好的计划都具备一些什么特点呢？以下是我精心整理的感染工作计划4篇 ，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
感染工作计划 篇1服务理念：诚信 ，温馨与关爱 。
管理理念：PDCA持续改进模式 。
工作目标：全面推进优质护理服务 ，落实平安服务安全措施，助建身心和谐。
行为目标：护士自觉主动高效的服务在病人身边 。
一 、培养科学管理习惯
1 、积极参加各种管理学习班，力求掌握技能 ，提高管理效能 。
2、促动护理组长参加各种培训班；带教老师参加带教培训班 ，提高护 、教 、研能力。
3、严格执行护理质控标准，做好架构、过程 、结果质量控制。
4 、充分运用专科护理小组技术力量 ，有效减少护理并发症 ，提高临床护理质量 。
二、实施科学质量控制
1 、督查特一级危重病人的护理质量，督导病区组长各时段综合管理情况 。
2 、进一步落实优质护理服务 ，落实各项护理服务流程 ，注重环节管理，提高护理服务内涵。
3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容 、方法 、流程 ，形成评价体系 。
4、严格落实素质教育 ，进一步强化责任意识，恪守慎独精神 。
三 、护理队伍管理
1 、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。
2、科学合理排班 ，确保重点时段护理人员力量 。
四 、开展人文关怀 ，满足患者需求，创建和谐的工作氛围
1 、开展全程护理护理服务，强化基础护理 ，满足患者的需求 。
2、强化医护间的沟通、协作 ，确保治疗 、护理及时准确落实，实现无缝隙护理。
3 、加强护患沟通 ，有序管理陪人和家属 ，提高满意度 。
4、进一步加强健康教育工作，力争健康教育知晓率达到100% 。
5 、展示护士风采 ，创建愉快和谐的工作氛围：积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。
五 、加强护理安全管理 ，完善护理风险防范防范措施 。
1、积极参加“医疗质量月活动”，以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量 。
2 、完善落实各项护理安全管理制度和措施 ，加强关键人物 ，关键时段 、关键流程的督察。
3、落实患者安全目标，不断强化安全意识教育。
4 、正确运用各种识别标识 ，落实患者识别流程 。
5 、强化三基培训 ，落实核心制度、应急预案 、操作流程 。
6 、开展职业防护教育，护理过程中渗透有效的防护措施，保证患者安全的同时保证自我安全。
7、规范护理文件记录 ，提高法律意识 。
六、加强临床护理教学科研意识 ，提高临床教学水平
1 、督促护士完成年度在职教育培训 。
2 、组织病区内操作比武，培养技术能手。
3、加强三基三严培训 ，重点10年年轻护士素质教育的.考核和培训 。
4 、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作 。
5 、加强专科培训：重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。
6、完善并落实病区教学带教计划 。不定期检查带教质量 ，定期听取带教老师及实习生意见 。
7 、发挥护理科研小组作用，开发护理新课题。
感染工作计划 篇2感控组在护理部的领导下 ，经过全组人员共同讨论 ，针对20xx年感染控制检查方面存在的薄弱的环节，制定如下计划：
一 、建立《院感三级培训指南》《医院感染管理标准操作流程》 ， 各科根据指南、新要求进一步完善各项标准操作规范 。
二 、加强手的卫生管理 。按《医务人员手的消毒规范》要求 ，各科备足手消 毒洗液，医务人员要严格按规范要求进行洗手 、消毒 ，防止交叉感染 ，在全院大力推广《六部洗手法》。加强督查，把手卫生落实到实处。
三、术前抗菌素合理使用落实到实处 。抗菌素现在要求合理使用，抗菌素使 用管理越来越严 ，如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重要 。制定抗菌素使用检查统一标准。
四 、进一步加强控制医院感染各项监测工作 。定期开展医院环境卫生学监测 和消毒隔离知识培训 ，在20xx年检查中发现有做很多监控护士，不知道正确的空气培养方法 。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用 ，进而保证全院的医疗安全。
五 、按《医疗废物管理条例》要求 ，依法进行医疗废物的管理 。监督指导临 床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录 ，按规定配备一次性锐器盒、**垃圾袋等 。
六 、严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则 、消毒隔离技术 ，认真 做好各项消毒、隔离工作 。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫
生 ，病室空气 、病人床单位 、走廊、洗漱间 、卫生间 ，地面等每日按常规消毒 。
七 、传染病人隔离措施落实到位。
八、认真做好医务人员利器损伤 、HTV 、HBV、HCV等职业暴露的防护 、应 急处理，做到有制度 、有措施 ，使各级各类人员正确使用防护用品 。
感染工作计划 篇3一、完善管理体系 ，发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务 ，重新调整充实临床科室感染监控小组 ，完善三级网络管理体系 。
2 、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3 、制定月计划、周安排 ，日重点 ，在实施的同时做好记录备案。
二 、医院感染监测方面
1 、病历监测：
控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面：
对门诊环境 、空气 、衣物、医务人员手 、消毒液 、无菌物品定期监测 。
3、消毒灭菌监测：
每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记 ，定期更换 ，以确保消毒质量 。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4 、抗生素使用调查：
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素 。
三 、门诊严格实行分诊制度 。
四、严格执行医疗废物分类、收集 、运送等制度杜绝泄漏事件。
五 、多渠道开展培训 ，提高医务人员院感意识 。
六、对发生的院内感染及时完成上报 。
七 、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合 ，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八 、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点 ，加强手卫生及职业暴露防护 。
感染工作计划 篇4为进一步搞好医院感染管理工作 ，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下 ，今年主要搞好以下几项工作：
一、使用中的紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测 。
二 、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法 ” ，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核 ，逐步降低抗菌药物的使用率 。规范外科围手术期预防用药 。
三 、医院感染管理知识培训：加强感染管理知识培训 ，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：
1、院感相关知识及个人防护知识;
2 、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识 ，医疗废物管理等;
3 、对全院人员进行手卫生 ，医疗垃圾的分类、职业暴露防护;
四 、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传 ，完善手卫生设施 ，提高医务人员手卫生意识和依从性。
五 、加强医务人员职业防护管理
加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识 ，认真落实职业暴露防护措施 ，确保员工职业安全 。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作 。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：
1 、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用 ，各病房不交叉使用 ，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干 ，并定期进行保洁效果评价 。
2 、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督 ，制定室内、室外卫生检查考核表 。
3 、护理部 、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。
4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形 、回收焚烧处理等工作 。
感控工作总结
2021年院感工作总结（通用6篇）
不经意间 ，工作已经告一段落 ，这是一段珍贵的工作时光，我们收获良多 ，是时候在工作总结中好好总结过去的成绩了 。你所见过的工作总结应该是什么样的？以下是我整理的2021年院感工作总结（通用6篇） ，希望对大家有所帮助。
院感工作总结 篇1
我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》 、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定 ，制定相应的院内感染控制计划 ，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施 ，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内 ，无院内感染的暴发流行 。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1 、为进一步加强医院感染管理工作 ，明确职责 ，落实任务，今年8月重新调整充实了科室医院感染管理小组 ，完善了三级网络管理体系 。在工作中 ，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2 、11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下 ，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中 ，制订了严厉的奖惩办法 。
二、医院感染监测方面
我科负责放射科感染发病情况的监测，定期对放射科环境卫生学 、消毒 、灭菌效果进行监督、监测 ，及时汇总、分析监测结果 ，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法 。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生 ，提高医疗护理质量。
1 、病历监测
对院感病例回顾性调查模式（在病案室逐份查阅出院病历 ，防止漏报），真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性调查形式 ，下病区对重点病人整个治疗过程的随访 ，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理 ，同时也是对管床医生的持续培训 ，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例 ，防止医院感染的暴发流行 。
①感染率监测：
②漏报率的监测：传染病上报率 。符合卫生部的要求。
2 、环境监测方面
①对放射科环境定期采样 ，合格率为98.6% 。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样 。
4、消毒灭菌监测
1 、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测 ，按全国消毒规范要求 ，每天做B—D试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量 。
2 、每月对放射科使用中消毒液的监测：共监测246份 ，合格246份 ，合格率为100% 。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。
3、6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测 ，上半年共监测79根 ，合格75根，合格率为94.9% 。请保留此标记的紫外线灯管通知科室及时更换 。
4 、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
三 、重点部位医院感染管理
每季度抽查重点DSA的感染管理 ，发现问题 ，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进 。
四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识 。
1 、新职工培训对3名新上岗职工进行了医院感染概论 、医疗废物管理知识培训与考核 ，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训 ，使他们对医院感染概况有一个初步的认识;
2 、采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识 ，提高院感意识。
五 、存在问题
1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。
2、部分医生对院内感染重视程度不够 ，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送 。
院感工作总结 篇2本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下 ，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》 、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规 ，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核 ，降低了医院感染发病率 ，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全 。现将20xx年工作总结如下：
一 、健全科室规章制度 ，完善管理流程
为了进一步加强医院感染管理工作 ，明确职责，落实任务 ，充实了感染监控小组成员 ，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查 ，完善了三级管理体系 ，将任务细化，落实到人，每月在科周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题 ，质控组长负责整改 ，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理 ，确保医疗安全
1 、质量控制：每月进行一次大检查 ，每周随即检查，系统调查收集 、整理、分析有关医院感染情况 ，对存在问题及时反馈 、整理 ，有效的预防和控制医院感染 。
2 、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康 ，而且通过各种操作极易传染给病人 ，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量 ，减少了院内感染 。
3 、每月进行院感知识和技能的培训 ，使医务人员掌握传染病报告种类 、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行 。
4 、加强对新上岗人员及实习生培训管理 ，做到即上即培训 ，即培即考核原则 。
5 、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度 ，并与药剂科共同监督执行。
6、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用 ，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准 。
7 、针对xx年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施 ，细化呼吸机清洗消毒流程 ，加强呼吸机清洗消毒监督检查，每月进行呼吸机部件细菌培养 ，对不合格部件及时与院感主任分析讨论整改 ，查找原因，直到合格 。
三 、加强医院感染监测及监管 ，提供安全的医疗环境
1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部位为主 ，每月对空气 、常用仪器设备，医护常接触环境 、医护人员手、物体表面进行监测，并将监测结果进行汇总分析 ，提出整改措施并严格执行。
2 、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施 ，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记 。20xx年无职业暴露发生 。
3 、开展了多重耐药菌的监测：对科室人员进行多重耐药菌知识的培训 ，每周不定时了解致病菌检测结果,如发现多重耐药菌感染 ，及时采取隔离措施，加强工作人员自我防护 ，避免交叉感染。
四、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修 ，每日紫外线照射消毒。完善各项规章制度，专人回收 ，登记 。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训 ，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责 ，使医疗废物分类 、收集 、储存、交接等做到规范化管理 。
五 、加强宣传和培训 ，提高医务人员感染意识
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念 、新思想吸引了进来，使科室感染工作规范化。
通过一年的努力工作 ，使医院感染质量上了一个新台阶 ，降低了感染发病率，提高了工作人员素质 ，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境 ，总之，院内感染涉及科室各个角落 ，贯穿于自病人从入院到出院的全过程 ，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈 ，使各项监测统计指标 ，达到医院感染管理要求的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航 。
院感工作总结 篇3上半年 ，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下 ，根据今年院感科的'工作目标及计划，开展了以下工作：
一、加强医院感染病例上报工作
认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记 、报告 、分析及反馈 ，发现院内感染病例 ，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗 ，采取相应的防范措施 ，对出院病例，院感科进行不定期抽查 ，上半年医院感染病例13例 。
二、加强医疗器械消毒管理工作
严格遵照《医院消毒技术规范》 ，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。
三 、加强抗生素合理应用
按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神 ，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪 、调查并及时汇总、上报 、反馈 ，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据 。
四 、加强病房消毒隔离工作
对病房空气、物体表面 、消毒液 、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性 ，做到一人一用一消毒 。
五 、加强手卫生
院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核 ，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
六 、加强重点科室规范管理
规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区 、标志清楚 ，分界明确 ，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识 ，提高无菌操作技术 ，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中 。
七 、开展目标性监测
从1月起在外科开展I类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测 ，每月汇总分析 ，无1例I类切口感染 。加强医疗废物管理在垃圾的分类 、收集 、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导 ，实行严格交接 ，各坏节登记、交接 、签名明确，各科室均有弹簧称 ，每科交接时称重 、登记 ，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题 ，追查责任 ，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。
八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测
院感科每月对灭菌剂进行采样 ，每季度对消毒剂采样 ，合格率在100%十 、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次 ，较圆满的完成了上半年的院感任务 。
院感工作总结 篇420xx年在中心领导的高度重视和正确领导下 ，在全体员工的大力协助 、支持和配合下，根据院感工作的相关要求 ，做好环境卫生 ，消毒灭菌效果，手卫生消毒 ，加强对医疗废物和废水的管理及医院感染知识培训 。重点工作是加强手卫生宣传及重点科室的管理 ，不断加强重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全年无医院感染及传染病爆发事件。20xx年院感工作如下：
一、教育培训
1 、组织两次医院感染相关知识宣传培训。
2 、组织全院工作人员参加院感相关知识考试及7步洗手法操作考试各一次 。
3、指导相关人员做好消毒隔离工作 。各执行人要求明确消毒、灭菌剂的浓度 、配置方法 、更换时间。
二、落实台账登记与消毒隔离制度 ，做好消毒灭菌效果监测
1 、各科使用的消毒液根据性能按时更换 ，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达到100% ，并及时记录 。
2 、定期检查各类消毒物品是否过期 ，紫外线灯管擦洗与登记 。
三、严格医疗废物分类 、收集 、运送、储存 、外运管理，杜绝泄漏事件
1 、做到生活垃圾与医疗垃圾分类防渗放置。
2、医疗废物按要求分类放置 ，密闭 ，包装袋有标识，出科有登记 ，回收有签字 。
3 、医务站填写医疗废物转移单 ，并保存存根备查 。
4 、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 、防盗等安全措施。
四 、加强重点科室消毒管理工作
1、化验室：督促化验室人员静脉采血无菌操作，做到一人一针一管一带一洗手 ，做好消毒隔离台账 。
2 、换药室 、门诊室：做好中心服务站消毒物品消毒工作 ，与中心意思共同做好紫外线消毒、体温计消毒 、换药室卫生工作 。指导服务站医生做好服务站消毒隔离工作，并做好台账记录。
3 、输液室：与护士共同做好湿化瓶压脉带等每天按规定要求消毒更换，保证一人一针一管一用 ，灭菌物品经打开使用时间不得超过24小时 ，注明开启时间下班后做好紫外线灯消毒工作，并做好各类台账记录 。
五、加强职业防护 ，防止锐器伤
1 、加强个人防护意识 ，在输液室 、化验室、换药室放置锐器盒 。
2 、及时处理被污染的锐器。
3 、锐器盒及时处理。
虽然本年度，我院院感工作有了很大的进展 ，但还是有很多不足之处：
1、医护人员无菌操作意识有待加强 。
2、无菌物品消毒最好选用一次性 。
3 、服务站体温计消毒执行情况有待加强。
4 、全院工作人员院感意识有待加强 。
希望在20xx年我院院感工作有一个新的突破 。
院感工作总结 篇5为了进一步规范医院感染管理 ，有效控制医院感染的发生，保障患者医疗安全 ，根据《医院感染管理办法》的要求 ，现将20xx年上半年我院院感工作情况进行反馈。
今年1-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下 ，医院感染管理工作平稳进行 ，未出现感染爆发流行，现将具体情况汇报如下：
一、提高认识，加强学习 ，不断促进医院感染工作的发展和开展 ，上半年进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群里发送院感知识 ，使全院员工便于看到 ，对新员工进行了岗前培训，经考核全部合格 。
二 、通过加强院内感染的监测 、自查及上级领导来院检查给予的指导意见 ，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进 ，对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加强了手卫生的学习 ，使手卫生依从性也得到了提高 ，消毒隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生 。
1 、院内感染的发生率 、漏报率。
1-6月份共计病人339人 ，感染5人 ，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47% ，比去年下半年减少 ，无漏报，全院病人病原体送检人数85人 ，送检率25.07% ，按例次算送检率为26.5%，数目较去年下半年上升1.6% ，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院内感染的） ，以金**葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌 、肺炎克雷伯菌 、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌 、屎肠球菌 、粪肠球菌等，多重耐药菌感染多为带入病人 ，占2.35% ，以内科病房感染人数较多，统计分析 ，感染原因为：住院病人年龄较高 ，住院时间较长，肿瘤病人、糖尿病人偏多，长期卧床 ，又同时插有尿管 ，胃管，胸腔引流管等 ，免疫力低下 ，难以避免交叉感染 。
2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施 ，发现有耐药菌感染者 ，由检验科电话通知院感监测人员，院感人员再到病人所在科室进行督导 、干预处置 ，并提醒大家加强手卫生依从性 ，做好消毒隔离，避免了院感的流行与爆发 。
3 、抗生素的合理使用
内科：1-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示 ，通过不断反馈和医务科、院感办的督查 ，不合理使用抗生素现象明显减少，并提高了血常规 、病原学的送检率，个别不合理使用的 ，已反馈到所在科室。
外科：手术围术期抗生素的使用 ，对于手术病人预防用抗生素的，术前带入手术室的达98% ，肛肠科手术术前半小时用抗生素者达100% ，一类切口预防用抗生素使用率7.14%，术后使用抗生素超过3天的较去年下半年有减少 ，所以 ，这要从观念上改变，并组织大家学习合理使用和抗生素原则 。
4 、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要 ，通过学习大家提高了认识 ，今年上半年，工作人员无人因职业暴露受伤 ，但还是要提醒大家按操作规程做 ，养成好的习惯 。
5、存在的问题：个别医生在感染处置方面意识较差，感染出现后，未及时予以送检病原体及药敏培养；有些入院时尿常规异常 ，未予以复查；分析原因是医生对病原学检查观念差；院内感染漏报现象仍存在 ，对于漏报存在原因，主要是医生忙于日常医疗工作 ，对此项工作还不够重视而致 ，另外，手术后预防用抗生素超过72小时现象仍有 ，原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。
综合上述问题 ，希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习，按照抗生素应用管理规范用药 ，从思想上引起重视 ，院感管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量的重要保障 ，院感工作责任重大。并就院感工作近期重点安排如下：
1 、今后各科室要高度重视院感控制 ，加强院感知识学习，强调手卫生和标准预防的重要性，并认真落实 。
2 、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素 ，控制一类手术切口预防应用抗生素 ，治疗应用抗生素也要严格掌握指征，减少多重耐药菌感染 ，强化病原体送检意识 。
3、提高手卫生依从性管理 ，加强监测。
4 、医院感染病例及时上报，如有漏报 、迟报者与奖金结合 ，加大惩罚力度 。
院感工作总结 篇6今年上半年 ，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》 、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准 ，以规范化 、流程化管理为目标 ，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训 ，提高全院医护人员院感意识 ，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全 。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：
一、规范和完善院感各项规章和职责
为了院感工作能够规范化、制度化 、科学化 ，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律 、法规 ，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化 、程序化的考量全院医护人员 ，使其在从事各自医疗活动中将有章可循 ，成立了科室院感质控小组，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
二 、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程
为了预防和控制医院感染 ，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平 ，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况 ，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程 ，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础 。
三 、加强全员医护人员院感知识培训 ，提高全员医护人员院感意识
通过举办全员医护人员院感知识培训 ，与平时自学自查 、科室组织学习，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识 。上半年对所有临床医护人员进行了一次院感知识测试 ，取得了总体良好的成绩。
四、加强消毒灭菌管理工作 ，有效控制医院感染
坚持每周下科室检查指导，在消毒 、隔离工作 、手卫生、无菌操作 、环境卫生和保洁卫生工作质量 ，按照年度工作计划 ，完成对重点部门的监测工作：每月对7个科室进行了环境卫生学 、消毒灭菌效果监测，采样198份 ，合格率均为100% 。紫外线灯监测也均合格 。
五、规范医疗废物管理
根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律 、法规 ，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集 、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散 、流失时的应急预案等相关措施 ，从而规范了我院的医疗废物管理。尤其是有重点的加强了对化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物回收处理工作 。存在的不足及下半年工作重点：
1 、继续加大院感监测力度 ，严格要求，督促临床科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作 ，为规范抗菌药物的使用提供科学的依据 。贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》 ，每月进行统计、分析 、反馈感染病例监测。
2 、规范化验室生物标本的消毒灭菌工作；加大消毒供应室的规范化管理做到灭菌监测正规化，经常化。每月对手术室、产房 、重症监护室 、流产室、消毒供应室 、等重点部门和普通科室的治疗室 、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门 、科室查找原因 ，择期重新进行相关监测 。
3 、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理 ，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性 。
4、加强医疗废物的管理 ，严格执行《医疗废物管理条例》。
5 、继续开展全院人员院感知识培训提高全院人员院感意识 ，医疗废物分类 、管理工作进行指导与监督 。对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试 。
;感控自查存在问题及整改措施
一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了，这段时间里 ，相信大家面临着许多挑战 ，也收获了许多成长，是时候仔细的写一份工作总结了。那么写工作总结真的很难吗？以下是我帮大家整理的感控工作总结 ，希望对大家有所帮助 。
感控工作总结1一、按照考核标准质考内一科 、妇产科 、产房、儿科 、外科两个换药室 、眼科、针1 、2 、3室 ，胃镜室、口腔科、检验科 、供应室 、内二科、急诊科 、手术室，将存在的问题及时反馈科主任 ，限期整改 ，感控科跟踪检查评价整改效果 。
二 、自查门诊日志、出入院登记本，查传染病漏报，将检查结果及时反馈各位门诊医师 ，并要求签字 、整改。
三 、《医疗废物管理条例》于6月16日由国务院颁布实施 ，感染办曾经培训、考试过，我院一直按照《条例》及配套文件要求执行 。由于我院的业务不断拓展 ，每年都有新进人员 ，这些人员虽然经过岗前培训，但医废的内容只是部分；从国家层面近两年对医疗废物管理力度加大 、细化 ，我院今半年就接收市区环保部门 ，卫生行政部门的专项检查4次，省市医疗安全检查都有医废内容 ，还有正在进行的文明城市测评也有医废内容 ，在历次上级部门检查和本院的日常检查中，有些科室存在一些不规范的地方 ，为此感控科于本周二下午对全院各临床 、医技、药剂 、总务后勤科室人员进行了《依法加强医疗废物管理》专题培训 ，课堂秩序好，大家能记笔记 。并且进行课后考试，本次培训实到122人 ，考试80分以上113人 ，合格率92.6%，取得满意的效果。
四 、完成日常工作 ，带教工作 。
五、本科xxx休工休假 。
六、主动下所分包的手术室开展工作。
感控工作总结2受宜阳县卫生局刘跟党局长 、医政股杨股长 、李股长的委托 ，对20xx年度乡镇卫生院上半年控感工作质量进行督导。根据卫生局安排，对医院感染预防与控制 ，医疗废物规范化管理 ，采用现场查看、指导，示教等方法进行有效督导 ，通过现场查看医疗废物暂存处 、预检分诊处 、发热及疱疹门诊、留观室的设置与消毒管理,尤其是城关镇 、高村乡卫生院领导对此项工作高度重视 ，能在经济紧张的情况下购置专用的医疗废物专用桶 、袋及利器盒，对医疗废物处理规范 ，在此特提出表扬 。现将存在问题汇总如下 。存在问题：
1.无健全的医院感染质量委员会及工作制度、职责。无管理人员定期检查 、考核 、总结 。
2.无医疗废物的质量责任制及责任人 ，无医疗废物暂存地管理制度及培训制度（为护士兼管） 。
3.无医院消毒灭菌及环境卫生学监测与质量改进制度（无每年两次无菌物品、空气 、医务人员手的检测）。
4.个别卫生院有预检分诊处 、发热及疱疹门诊，但形同虚设，无配套的设置与消毒管理（无人坐诊） 。
5.多数卫生院未使用医疗废物专用桶、袋及利器盒 。
6.止血带、碘伏缸未进行消毒灭菌处理。
7.个别卫生院仍有生活垃圾与医疗废物混装现象（垃圾池等地随处可见棉签 、产巾） 。
以上问题应采取相应的整改措施 ，组织医务人员认真学习医院感染知识 ，规范重点部位及重点部门医院预防与控制,做好职业防护与生物安全，加强消毒器械和一次性使用医疗器械质量管理 ，重视医院环境清洁 、消毒与监测 ，加强医疗废物与污水的管理 。总之通过督导使我县医院感染工作有所提高。
感控工作总结3感控科在医院感染管理委员会领导下，与医务科、护理部 、检验科 、药剂科、后勤科积极协作 ，在执行医院感染管理的各项规章制度 ，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生等方面有一定成效 。现将20xx年工作总结汇报如下：
一 、工作有计划有总结：今年召开医院感染管理委员会会议2次 ，分别就20xx年工作总结 、20xx年工作规划及培训学习计划、防控突发事件等几个内容 ，专门研究布署，落实相关工作 。
二 、服务临床：20xx年修订完善了医院感染 、消毒隔离、监测等各项制度 ，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度 ，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施 、抗菌药物的合理使用和管理措施 、一类手术抗菌药物应用管理、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。感控科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用 ，使各项工作落实到实处。
三 、指导临床：感控科每周不定期对各科室院感工作进行督查 ，督查后由科室负责人签字，每季度一次科主任 、护士长例会 ，对全院院感工作进行点评、总结 、分析和通报 ，积极整改，对亮点予以表扬 ，每个月在省网对医院感染病例进行数据汇总 、网络上报和分析 ，今年1-11月共监测手术 2395例，其中Ⅰ类切口545例 ，Ⅱ类切口1842例 ，Ⅲ类切口8例，围术期预防用药都能按照要求在术前0.5－2小时内执行 。
医院感染率1至11月为0.08% ，漏报率为0 。开展了NICU的监测 ，呼吸机相关肺炎调查病例数0例。环境卫生学监测，今年1-11月份共监测871份，其中空气182份 ，物表495份 ，医务人员手78份，使用中消毒液62份 ，透析液54份 。
四、开展了前瞻性调查和手术部位目标监测：1至11月对多重耐药菌医院感染监测43例 ，每周深入科室调查住院病人感染情况，及时掌握各科室动态 ，发现问题 ，及时进行指导防控措施，杜绝了医院感染的暴发 。进行了术后和出院后电话追踪随访。
五 、加强消毒灭菌及医务人员手卫生工作
1 、遵循消毒隔离与标准预防原则 ，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度 、职业暴露防护制度 ，各种治疗 、护理及换药操作按照规程进行 。
2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶 、雾化器 、呼吸机管道、早产儿暖箱等每日清洁消毒 ，更换无菌液 ，用后终末消毒、干燥保存 。
3 、落实医院环境卫生监测制度，院感科每季度对重点科室分批监测，普通科室每半年分批监测 ，各科室监测登记资料及时 、准确 ， 监测结果出现不合格时，积极查找原因 ，采取对策、并再次进行复采 ，确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见 。
4 、加强卫生安全防护工作，在工作中发生意外者 ，给与丙总球蛋白 、乙肝疫苗注射 ，健康体检，保障医务人员安全 ，尤其加强了标准预防的培训学习 。严格手卫生宣传和管理 ，在院感培训中以视频形式观看洗手方法及正确性。不定期抽查、抽考医务人员手卫生知识和洗手方法，医务人员认真执行手卫生规范 ，不断提高手卫生依从性 。
六 、严格执行医院感染病例报告制度和医院感染暴发处置规范 ，制定了医院感染暴发处置预案和流程，绝大多数医生都能及时上报院感病例 。
七 、加强巡查，主动沟通 ，强化院感重点部门的管理 ，对分娩室、手术室 、特别是NICU医院感染预防与控制工作非常重视，严格执行消毒隔离与无菌操作标准化 ，对暖箱 、湿化水、雾化药槽 、呼吸机三通口等 、母婴病房的`消毒以及手卫生严格监测 ，查对制度、消毒隔离制度以及手术器械的清洗均按照规范进行和督查，确保了医疗、护理安全。
八 、参与了抗菌药物临床应用管理 ，制定了围术期抗生素使用以及药物不良反应报告制度等 ，参与一类手术预防用药的调查。由感控科 、微生物室、药局对抗生素应用进行监测 、排名，每半年通报一次 。
九 、加强院感知识培训 ，提高全院职工控制院内感染意识 ，今年重点针对突发事件进行了相关院感防控知识培训，增强了大家预防、控制医院感染意识 。
十 、接受市卫监所和疾控中心检查 ，基本情况比较满意 ，疾控环境采样细菌培养检验报告均符合国家标准，合格率达100％。消毒供应中心基本建好，因部分设备基本到位 ，目前院感科与有关部门正在积极准备对CSSD室内装载 ，待达标后请上级领导审核验收 。
十一 、医疗废物进行集中处置管理比较到位，院感科制定了一系列相关管理制度、各类人员职责 、废物分类收集处置流程 、运送路线、交接登记等规程 ，使医疗废物处置基本做到了有序 、规范 、合理、正确 。
十二、存在的问题：
1 、根据国家《医院感染管理办法》 ，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门 。
医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于5人 ，500张床位以上的医院不得少于3人；300－500张床位的医院不得少于2人；300张床位以下的医院不少于1人 。
2 、由于医院条件限制 ，感控科人员少，微生物病原学检测人员少 ，不能承担采样工作 ，采样计算或采样面积不规范、不标准。 感控科要有专职医生做好院感工作，开展目标监测 、前瞻性监测工作 。
3 、在院感的投入上还要加强 ，比如污水处理设施、手卫生设施 、干手设备等等 。要有专职人员回收医疗废物。科室管理不到位 ，有待于提高管理人员素质 。
医院感染管理目前已经越来越受到重视，由于其导致的医疗纠纷越来越多，而且一旦发生医院感染暴发流行 ，后果非常严重 。针对以上存在的问题 ，分析原因，主要还是对医院感染一些工作没有高度重视 ，因此 ，在今后的工作中，希望得到重视 ，而我们要经常出去学习新知识 ，不断改进工作，总结经验 ，警钟长鸣 ，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度 ，加强医院感染环节控制 ，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。
感控自查存在问题及整改措施如下：
问题：
1 、专职人员不符合规定，未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高 ，执行不到位 。
3 、没有微生物室 ，细菌室 。未开展环境卫生学监测。
4 、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符 。
5、医务人员手卫生知晓率 、执行率低 。
6 、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理 ，全院未开展医疗器械集中清洗消毒 ，供应室未开展生物监测 。
整改措施：
1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训 ，持证上岗 。制定全员培训计划 ，定期培训，使制度落实到实处 ，按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议。
2 、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议 ，定期对医院进行环境卫生学监测 。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习中），在新医院组建微生物室 。
感控知识
医院感染控制主要是结合医院感染管理工作实际以及本科生 ，应该了解和掌握的基本内容进行编写。该书共分为十章 ，内容有医院感染总论 、医院感染流行病学、医院感染病原学 、医院感染管理与控制 、医院感染的监测 。
组织全体医务人员进行院感相关知识培训，加强医疗废物和废水的管理，做好手卫生的管理 ，提高手卫生依从性 。抗菌药物的合理使用 ，做好医院感染监测，加强医院环境卫生的管理。按照器械的清洗流程清洗手术器械 ，并注重清洗质量。规范打包 ，包的大小、重量 、形状 、及外包装符合规定要求 。
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